{"id":11606,"date":"2026-06-24T16:20:14","date_gmt":"2026-06-24T19:20:14","guid":{"rendered":"https:\/\/paginacero.com.uy\/?p=11606"},"modified":"2026-06-24T16:20:14","modified_gmt":"2026-06-24T19:20:14","slug":"debemos-preocuparnos-pero-no-estamos-en-alerta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/paginacero.com.uy\/?p=11606","title":{"rendered":"\u201cDebemos preocuparnos, pero no estamos en alerta\u201d"},"content":{"rendered":"

La tuberculosis en el sistema penitenciario, el reciente caso de meningitis registrado en Durazno, la vacunaci\u00f3n como principal herramienta de prevenci\u00f3n y el aumento de las enfermedades respiratorias durante el invierno fueron algunos de los temas abordados por el director departamental de Salud, Carlos Souza, en entrevista con P\u00e1gina Cero<\/em>. Adem\u00e1s de explicar los protocolos que se aplican ante enfermedades de notificaci\u00f3n obligatoria, llam\u00f3 a mantener las medidas de prevenci\u00f3n y a cumplir con los esquemas de vacunaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

\u2014Bueno, Carlos, much\u00edsimas gracias por recibirnos ac\u00e1 en la Direcci\u00f3n Departamental de Salud. Ten\u00edamos inter\u00e9s en conversar contigo sobre varios temas vinculados a la salud. Para comenzar, hablemos de tuberculosis. \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 Durazno? \u00bfCu\u00e1l es la realidad hoy, tomando en cuenta que sabemos que hubo casos en el INR y que, evidentemente, se han tomado las medidas pertinentes?<\/p>\n

\u2014S\u00ed, es as\u00ed, Estela. Muchas gracias por la entrevista.<\/p>\n

Ha habido algunos casos a nivel local, en la Unidad 18, pero est\u00e1n todos tratados. Existe un protocolo para todas las personas privadas de libertad que ingresan. A todas se les realizan los estudios correspondientes para detectar este tipo de enfermedades, adem\u00e1s de otras, porque as\u00ed lo establecen los protocolos.<\/p>\n

Una vez diagnosticados, los pacientes con tuberculosis son trasladados para recibir el tratamiento correspondiente hasta que dejan de contagiar. Una vez que ya no contagian, vuelven a la unidad.<\/strong><\/p>\n

Esta informaci\u00f3n es reciente porque justamente se detect\u00f3 un caso a trav\u00e9s del trabajo que se realiza en Durazno. Desde Mercedes nos dieron aviso y, autom\u00e1ticamente, se activ\u00f3 el protocolo correspondiente.<\/p>\n

\u2014La realidad del INR, tomando en cuenta que la unidad tuvo que ser cerrada porque la capacidad estaba colmada y justamente se procura evitar el hacinamiento, \u00bfcu\u00e1l es la situaci\u00f3n hoy?<\/p>\n

\u2014Espec\u00edficamente no sabr\u00eda decir cu\u00e1ntas personas privadas de libertad hay en este momento. Pero, yendo al tema de la tuberculosis, es una enfermedad que se desarrolla principalmente donde existe una alta densidad poblacional. Durazno, por suerte, no tiene esa caracter\u00edstica; s\u00ed la tienen Montevideo y otras grandes ciudades.<\/p>\n

Las unidades carcelarias, en todo el mundo, constituyen una reserva importante de este tipo de enfermedades. Es donde las personas permanecen m\u00e1s juntas y existe mayor hacinamiento. Las cifras internacionales indican que entre el 40 % y el 60 % de los casos se concentran en este tipo de instituciones.<\/p>\n

Por eso existen protocolos espec\u00edficos. No a cualquier persona que ingresa a una instituci\u00f3n se le realizan estos estudios; se hacen justamente porque son lugares donde existe mayor hacinamiento y donde las personas presentan una mayor complejidad desde el punto de vista sanitario.<\/p>\n

\u2014Al tener el espacio restringido y un contacto tan estrecho, la enfermedad puede propagarse con mayor rapidez.<\/p>\n

\u2014Exactamente. Todo lo que la Comisi\u00f3n Honoraria para la Lucha Antituberculosa considera un contacto es estudiado. Y cuando hablamos de contacto no nos referimos a alguien con quien uno conversa unos minutos, sino a personas que permanecen durante determinado tiempo en un ambiente cerrado y sin ventilaci\u00f3n.<\/p>\n

Los contactos son aislados, estudiados y, si corresponde, reciben tratamiento. Incluso, algunos reciben tratamiento preventivo aunque no hayan desarrollado la enfermedad.<\/p>\n

\u2014Paso a otro tema porque, por ahora, los casos permanecen contenidos en el INR.<\/p>\n

\u2014S\u00ed. Tambi\u00e9n hay casos aislados fuera del sistema penitenciario. El a\u00f1o pasado, en conjunto con el MIDES, se realizaron pesquisas entre personas en situaci\u00f3n de calle y se detect\u00f3 un caso de tuberculosis. Esa persona fue tratada y posteriormente continu\u00f3 el tratamiento con el acompa\u00f1amiento correspondiente.<\/p>\n

\u2014Paso a otro tema que tambi\u00e9n preocupa y tiene que ver con la meningitis. En Montevideo se han registrado casos y Durazno tampoco ha quedado al margen. Tambi\u00e9n hubo un caso.<\/p>\n

\u2014S\u00ed, hubo un caso hace unos meses y, por suerte, todo termin\u00f3 bien. Se activ\u00f3 el protocolo correspondiente en la escuela. Era un ni\u00f1o que se asist\u00eda en Camedur y, debido a la gravedad del cuadro, fue derivado para continuar el tratamiento. No se trat\u00f3 solamente de una meningitis, sino de una meningoencefalitis con compromiso encef\u00e1lico. Era un ni\u00f1o que, por su edad, no estaba comprendido dentro del esquema de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

Fue tratado con antibi\u00f3ticos en Cepremi<\/strong>, en Canelones, y se aplic\u00f3 todo el protocolo dispuesto por el Ministerio de Salud P\u00fablica, incluyendo la quimioprofilaxis de los contactos, que comprend\u00edan docentes, alumnos y familiares.<\/p>\n

\u2014\u00bfToda la escuela?<\/p>\n

\u2014No. Solamente los contactos definidos por el protocolo: compa\u00f1eros, docentes y las personas que conviv\u00edan o manten\u00edan un contacto estrecho con el ni\u00f1o. Por suerte, el caso qued\u00f3 aislado, nadie m\u00e1s present\u00f3 s\u00edntomas y fue el \u00fanico registrado en Durazno.<\/p>\n

\u2014\u00bfDebemos preocuparnos?<\/p>\n

\u2014S\u00ed, por supuesto. Debemos preocuparnos por la meningitis y tambi\u00e9n por la gripe, porque estamos atravesando un per\u00edodo con muchas neumon\u00edas. Debemos preocuparnos, pero no estamos en alerta. Fue un caso aislado y, por suerte, qued\u00f3 controlado.<\/p>\n

Hay muchas formas de prevenir estas enfermedades. Una de las m\u00e1s importantes es la vacunaci\u00f3n. Desde junio del a\u00f1o pasado se incorpor\u00f3 al esquema nacional la vacuna contra el meningococo.<\/p>\n

Los ni\u00f1os reciben tres dosis: a los dos, cuatro y doce meses de edad. Luego, a los once a\u00f1os, reciben un refuerzo contra otras cepas de meningococo.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 ocurre con quienes quedaron fuera de ese esquema?<\/p>\n

\u2014En esos casos la vacuna contin\u00faa existiendo, pero no es gratuita. Hasta el a\u00f1o pasado todas eran de pago. Hoy existe un grupo de ni\u00f1os que accede gratuitamente seg\u00fan la edad establecida por el Ministerio.<\/p>\n

Los pediatras recomiendan vacunarse. Es una inversi\u00f3n y, para m\u00ed, la mejor inversi\u00f3n es vacunarse.<\/p>\n

\u2014Hay dos tipos de meningitis: la bacteriana y la viral.<\/p>\n

\u2014Exactamente. La vacuna protege contra la meningitis bacteriana producida por el meningococo. Las meningitis virales no tienen una vacuna espec\u00edfica. En este caso, el ni\u00f1o present\u00f3 una infecci\u00f3n por meningococo y, afortunadamente, evolucion\u00f3 favorablemente, sin secuelas, aunque requiri\u00f3 un tratamiento prolongado.<\/p>\n

\u2014No estamos hablando de una enfermedad com\u00fan. El hecho de que usted destaque que el ni\u00f1o qued\u00f3 sin secuelas demuestra que pueden existir consecuencias importantes.<\/p>\n

\u2014Puede ser mortal, por supuesto. Y, cuando la persona sobrevive, puede dejar secuelas, sobre todo neurol\u00f3gicas: focos epil\u00e9pticos, alteraciones en el habla u otras consecuencias, dependiendo de la zona del enc\u00e9falo que haya sido afectada.<\/p>\n

Tambi\u00e9n puede dejar secuelas a nivel pulmonar. El meningococo se transmite por v\u00eda respiratoria, por lo que el primer contacto de la bacteria es con el aparato respiratorio. Puede provocar empiemas, es decir, acumulaciones de pus entre la pleura y el pulm\u00f3n, que requieren drenaje.<\/p>\n

\u2014Estamos hablando tambi\u00e9n de una afectaci\u00f3n de la pleura.<\/p>\n

\u2014Exactamente. En el caso de este ni\u00f1o hubo compromiso pleural y pulmonar, pero afortunadamente evolucion\u00f3 bien y hoy no presenta secuelas.<\/p>\n

\u2014A nivel nacional todav\u00eda no podemos hablar de un foco epid\u00e9mico.<\/p>\n

\u2014No. Hay casos, pero no estamos frente a una epidemia. Me interesa aprovechar para que los padres conozcan cu\u00e1les son los s\u00edntomas que deben generar una consulta inmediata.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas iniciales debemos tener en cuenta?<\/p>\n

\u2014En la meningitis, los principales s\u00edntomas son fiebre y un intenso dolor de cabeza. La persona presenta un cuadro infeccioso importante, con dolores musculares y articulares muy marcados. En etapas m\u00e1s avanzadas pueden aparecer convulsiones, v\u00f3mitos en chorro \u2014que son v\u00f3mitos sin n\u00e1useas previas\u2014 y otros signos vinculados al compromiso del sistema nervioso.<\/p>\n

Como se trata de una enfermedad que ingresa por v\u00eda respiratoria, los primeros s\u00edntomas tambi\u00e9n pueden ser respiratorios. Adem\u00e1s, el meningococo puede manifestarse en la piel mediante lesiones caracter\u00edsticas, como la p\u00farpura.<\/p>\n

\u2014O sea que no siempre hay que esperar que aparezcan todos los s\u00edntomas.<\/p>\n

\u2014Exactamente. La forma en que se presenta depende de cada persona, de sus defensas naturales y tambi\u00e9n de si recibi\u00f3 la vacuna, porque quien est\u00e1 vacunado cuenta con una protecci\u00f3n adicional. Todo eso influye en c\u00f3mo evoluciona la enfermedad.<\/p>\n

\u2014Existe una maniobra cl\u00ednica muy conocida relacionada con la rigidez del cuello. \u00bfSigue siendo v\u00e1lida?<\/p>\n

\u2014S\u00ed. La rigidez de nuca contin\u00faa siendo un signo cl\u00ednico importante, pero siempre debe ser evaluada por un m\u00e9dico. Cuando el paciente no puede flexionar el cuello hasta acercar el ment\u00f3n al t\u00f3rax, es un elemento que orienta al diagn\u00f3stico, aunque por s\u00ed solo no lo confirma. Es un signo que lleva a solicitar otros estudios.<\/p>\n

\u2014Para confirmar el diagn\u00f3stico es necesario realizar una punci\u00f3n lumbar. A trav\u00e9s de ese estudio se obtiene el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y se analiza si presenta las caracter\u00edsticas compatibles con una meningitis. Tambi\u00e9n permite identificar el germen responsable y determinar a qu\u00e9 antibi\u00f3ticos es sensible.<\/p>\n

Cuando existe una sospecha de meningitis, las muestras se env\u00edan al Ministerio de Salud P\u00fablica, donde se realizan los estudios correspondientes para confirmar el diagn\u00f3stico y definir el tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se trata de una enfermedad de notificaci\u00f3n obligatoria. Eso significa que no se espera la confirmaci\u00f3n definitiva para informar el caso, sino que la comunicaci\u00f3n al Ministerio se realiza desde el momento de la sospecha, porque inmediatamente deben activarse todos los protocolos de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

En este caso el protocolo funcion\u00f3 correctamente. Tambi\u00e9n se han registrado casos en otros departamentos, no solamente en Montevideo. Sin embargo, desde el punto de vista epidemiol\u00f3gico todav\u00eda no podemos hablar de una epidemia. Lo mismo ocurre con la gripe: estamos viendo muchos casos y tambi\u00e9n muchas neumon\u00edas propias de esta \u00e9poca del a\u00f1o.<\/p>\n

Por eso seguimos insistiendo en la vacunaci\u00f3n. Tenemos, por ejemplo, un debe con las embarazadas. Entre las 32 y las 36 semanas de gestaci\u00f3n deben vacunarse contra el virus sincicial respiratorio<\/strong>. De esa forma est\u00e1n protegiendo a los reci\u00e9n nacidos durante sus primeros seis a ocho meses de vida.<\/p>\n

Los beb\u00e9s nacen sin inmunidad y esa protecci\u00f3n se la transmite la madre. Adem\u00e1s de los cuidados habituales, de la lactancia materna y de protegerlos del fr\u00edo, tambi\u00e9n es fundamental que la madre se vacune.<\/p>\n

Lo mismo ocurre con el padre y con todas las personas que conviven con el reci\u00e9n nacido, porque pueden transmitir enfermedades respiratorias que, en los beb\u00e9s, pueden tener una evoluci\u00f3n grave.<\/p>\n

\u2014Tambi\u00e9n ocurre con enfermedades como el sarampi\u00f3n.<\/p>\n

\u2014Exactamente. El sarampi\u00f3n forma parte del esquema nacional de vacunaci\u00f3n. Hoy la gente viaja mucho m\u00e1s que antes y eso implica tambi\u00e9n el ingreso de virus y otras enfermedades desde distintos pa\u00edses.<\/p>\n

Por eso, antes de viajar, es importante verificar que el esquema de vacunaci\u00f3n est\u00e9 completo. Las personas nacidas a partir de 1969 deben contar con dos dosis de la vacuna contra el sarampi\u00f3n. Si tienen dudas, pueden consultar en cualquier vacunatorio, p\u00fablico o privado, donde se verifica el esquema y, si corresponde, se administra la dosis faltante antes del viaje.<\/p>\n

\u00bfpodemos adelantar algo sobre el trabajo que se est\u00e1 realizando en la unidad local de Seguridad Vial?<\/p>\n

\u2014Es muy poco lo que puedo decir porque reci\u00e9n comenz\u00f3 a funcionar hace aproximadamente un mes. Estamos en una etapa de formaci\u00f3n, reuni\u00e9ndonos, recopilando informaci\u00f3n y organizando el trabajo. La idea es que, a partir del mes pr\u00f3ximo, podamos comenzar a desarrollar un programa departamental para lo que resta del a\u00f1o.<\/p>\n

\u2014La idea de estas unidades locales es trabajar sobre un eje com\u00fan, no solamente en los centros educativos, sino tambi\u00e9n en toda la comunidad.<\/p>\n

\u2014Exactamente. Es un eje com\u00fan con muchas \u00e1reas de trabajo. Se apunta a la promoci\u00f3n de la seguridad vial y a la prevenci\u00f3n de los siniestros de tr\u00e1nsito.<\/p>\n

Recordemos que Durazno registra un n\u00famero importante de siniestros en la v\u00eda p\u00fablica. La mayor\u00eda involucra a personas j\u00f3venes. Existe una alta mortalidad y, entre quienes sobreviven, muchos quedan con secuelas importantes.<\/p>\n

Los casos m\u00e1s frecuentes corresponden a varones j\u00f3venes que circulan en moto y, muchas veces, sin casco. Despu\u00e9s podemos analizar los distintos factores que influyen en esa realidad, pero lo cierto es que debemos trabajar mucho en prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Estamos hablando de personas que tienen muchos a\u00f1os de vida por delante y que, cuando sobreviven, en muchos casos quedan con secuelas permanentes. Eso tiene un enorme impacto en su vida personal, familiar, laboral y tambi\u00e9n para todo el sistema de salud.<\/p>\n

\u2014Seguramente volveremos a conversar sobre ese tema m\u00e1s adelante.<\/p>\n

\u2014Estamos a las \u00f3rdenes.<\/p>\n

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